Pacientes com câncer de cabeça e pescoço necessitam de cuidados especiais quando se trata de saúde bucal. É indicado procurar um cirurgião-dentista especialista em pacientes com necessidades especiais. Esse profissional pode dar tratamento mais adequado, combinado com o tratamento médico, além de interpretar as manifestações bucais com a doença.

“Quem está em tratamento de câncer deve obrigatoriamente fazer acompanhamento odontológico e prevenção de cáries e infecções”, diz o oncologista Ricardo Caponero, da Clinonco.

Segundo ele, caso o paciente esteja em tratamento odontológico, é preciso analisar com o oncologista se haverá interferência. “Isso é muito particular para cada caso, o ideal é que cirurgião-dentista e oncologista conversem diretamente”, afirma Caponero.

O oncologista quase sempre vai precisar de um hemograma recente com contagem de leucócitos e plaquetas antes de qualquer procedimento. Também não são recomendados procedimentos invasivos em pacientes leucopênicos – com redução de leucócitos no sangue – ou plaquetopênicos – com redução de plaquetas no sangue.

Já quem faz uso de remédios para evitar a perda de massa óssea não deve fazer extrações e procedimentos endodônticos, sob risco de aumentar a incidência de osteonecrose de mandíbula, quando os tecidos moles que recobrem os ossos da cavidade bucal são rompidos, deixando-os à mostra.

Consequências para saúde bucal
A quimioterapia e a radioterapia podem causar xerostomia – conhecida como boca seca – que aumenta a incidência de cáries. A radiação também pode favorecer a osteorradionecrose, quando ocorre a morte de células do osso previamente irradiado com radiação ionizante.

O tratamento oncológico também pode causar ruptura das mucosas, infecções gengivais e alterações na composição da saliva que, eventualmente, pode deteriorar os dentes.

– Mucosite oral
– Xerostomia: “sensação de boca seca”
– Infecções oportunistas por fungos, bactérias ou vírus
– Aumento da ocorrência de cárie
– Alteração do paladar
– Trismo: dor na articulação da boca
– Osteonecrose (necrose do osso)
– Osteorradionecrose (morte de células do osso previamente irradiado com radiação ionizante)

Fique de olho
– Lesões que não cicatrizam
– Dificuldade para engolir
– Dor ao mastigar e dor de garganta persistente
– Rouquidão
– Inchaço ou caroço na boca
– Presença de ‘bolinhas’
– Sensação de dormência na boca ou nos lábios
– Dor de ouvido persistente de um lado só

Fonte: Terra